السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اهلا بكم في جلسة عيادية جديدة أعضاءا و مشرفين ومراقبين وزوار هذه المرة الانتقال من فئة الشباب الى فئة الأطفال حالة هذه الجلسة طفل عمره 6 سنوات يعاني من مشاكل في النطق والكلام بطلاقة * لايستطيع تركيب جمل صحيحة * صعوبة اخراج معظم الحروف من مخارجها مثل : الراء ـ الخاء، الغين ،الثاء ،..... * التلعثم أثناء قراءة الحروف * تكرار الكلمات في شكل تأتأة متقطعة بالإضافة الى مشاكل الطفل اللغوية ، هناك بعض المشاكل التي يعانيها الخوف من الظلام ، الخوف من الآخرين ، عدم الثقة بالنفس ، الانطواء وعدم الرغبة في مشاركة الآخرين مشكلة الطفل في النطق ماهي؟ ما أسبابها؟؟ انواع هذا الاضطراب؟ قبلا دعولنا نتعرف على مراحل الكلام و النمو اللغوي عند الطفل عند الولاده: الصرخه الاولى والصياح-اول خبرته يمرور الهواء في الحنجره –اصوات تلقائيه تصاحب الشهيق والزفير على حدا سواء الشهر الاول والثاني: صراخ-بكاء-حروف متحركه تعبير عن الم او جوع.في غير اوقات البكاء تظهر اصوات اخرى من ضمنها حروف بلعوميه ( ك-ق-غ) يشترك فيها اللسان في اوضاع تشبه البلع وهي لسيت اصواتا على لغه واحده .تصاحب هذه الاصوات حركات بالرجلين والقدمين.هذه الاصوات تعد بداية النطق وتشعر الام بها فتتجاوب مع طفلها عند اصدار هذه الاصوات وتعديها له وتكررها عليه ان يسمع ويهدأ .ان محاولة الام لتهدئة البكاء او منعه من البكاء تؤدي الى التقليل من التجارب التي يجربها الطفل ببكائه على اعضاء النطق .كذلك فان ترك الام الطفل يبكي لمدة طويله يمنعه ايضا من اجراء تجربة اعضاء النطق في اصدار اصوات اخرى . الشهر الثالث –الخامس:المناغاة اصوت متحركه اماميه ( ى- ى أ-أ ).سواكن اماميه م- ب.يؤديها الطفل لقائيا لوحده واحيانا عندما يكلموه الاخرون او اثناء الحمام.بالنسبه لهذه المرحله فان الطفل يسمع الصوت الذي يصدره ويتعرف على خصائصه في النطق وان اعجبه الصوت او الكلمة اعادها كنوع من تقليد ذاتي .اذا تعطلت هذه المرحله نتجية مرض قد تسبب تاخر لغوي . ان الطفل الاصم يبدا في المناغاة في هذا العمر ويفقد الاهتمام بها سرعيا لعدم قدرته على سماعها ولذا ننصح في هذه الحاله تعليق مرآة امام وجهه ليتواصل بصريا ويفهم الموقف . الشهر السادس-الثامن:العاب كلاميه يبداء في تكرار المقاطع(دادادا ) وقد يختار مقطع ويكرره وتظهر سواكن جديده-د-ت-ن-ل- واصوت متحركه خلفيه وو.يبداء في التفاعل الاجتماعي ويستعمل الاصوات لجذب الانتباه وللتعبير عن مطلب وبداية ادراك الكلام وسيلة للتحكم في المجتمع حيث يبداء في الرد-بيداية الحوار. يستمر في المناغاة وخاصة امام الاخرين يتعلم كبف يحرك اللسان داخل الفم وفي كل الاتجاهات وكيف يثبت الفك الاسفل وهذه خطوات هامه جدا لتنويع الاصوات. التاسع الى الحادي عشر :ينوع الطفل الاصوات فيشعر من يسمعه انه يتكلم فعلا .ويستمر في المناغاة والالعاب الكلاميه وتقل اوقات البكاء –يفهم معنى (لا ) ويزداد تنوع الاصوات التي يصدرها . يستجيب اكثرلوالديه سواء لاشاراتهما او لتقليد اصوت يصدرونها . هذه المرحله يسعد الاطفال كثيرا بالاغاني التي تكرر بها كمات بسيطه . الشهر الثاني عشر الى الثمن عشر :الكلمه وقد تبدأ هذه المرحله مبكرا ( الشهر العاشر )او تتاخر حتى الشهر الثامن عشر وهي مرحله مهمه للنمو ككل تزداد فيها قدرة الطفل على الفهم-يمشي-يبداء اطعام نفسه – يبدأ بالتعبير عن نفسه بكلمه تكون اساسا مقطع او مقطعين من السلاسل الطويله التي كان يصدرها . ان تقليد الوالدين هو الذي يعلم الطفل خاصة ان كان الصوت يصاحبه فعل –جمل الطفل –باي باي –مع اشاره باليد للخروج .يتطلب خلق ظروف ملائمه لان الطفل لا يتعلم الكلمه فحسب ونما يتعلم المعنى بها من خلال الموقف السليم. سنه ونصف الى سنتين:يتكون كلامه من بضع كلمات ذات معنى –هات-خذ-مع اسماء افراد الاسره في هذه المرحله يجب ان يزود الطفل بالكلمه المناسبه في الوقت المناسب عندما يراه يلمس-يتعرف-فيربط الطفل بين الكلمه بالملمس—الشكل-بالطعم-بالرائحه-( اشراك اكبر مجموعه من احواس في التعرف ).حتى تصبح الكلمه جزء من التجربه وهنا بداية الادراك للفروق بين الاشياء وادراكه للوجود الدائم ومن هنا تبرز له اهمية تكوين الصوره العقليه عن الشيىء والرمز له بكلمه.ومع ظهور الاسنان يبداء تكرار الكلام بدون هدف ويجب على الاهل الاستفاده من هذه المرحله بتعليمه اغاني بسيطه. سنتين الى ثلاث سنوات :يتعلم الطفل اجادة اللغه من خلال بحث نشيط فيما حوله وتقليد وتكرار واستنتاجات للمعاني.يخفي الكلام الغير مفهوم- تبداء الجمل من ثلاث كلمات (بابا راح الشغل ) فعل وفاعل ومفعول به .تتحول العابه الى رمزو وتمثليات( الشيىء يرمز الى غيره ).تتطلب هذه المرحله توفير نموذج سليم كي يقلده الطفل سواء في نطق الكلمه او في طول الجمله .عند توفير نموذج سليم تختفي عيوب النطق تلقائيا مع تقدم العمر . 3 - 4 سنوات:يصبح الطفل اجتماعيا يلعب مع رفاقه ويحادث الكبار ويحتاج هنا الى لغه متقدمه للتعبير عن احتياجاته للتاثير على زملائه للتعبيرعن العلاقه بين الاشيغاء لتقليد والديه بسرعة الكلام ومن هنا يبداء التلعثم الذي قد يتسبب فيه الاهل بسبب سرعة الحديث مع الطفل الى جانب مقاطعته الدائمه محاولة لتحيح الكلمات ( جمع –مثنى-) او عدم التفاتهم اليه وهو يتكلم .ان هذا التلعثم قد يكون مرحله فقط( ممكن ان يختفي في سن 5 او 6 سنوات ) اذا لم يلفت احد نظر الطفل اليه وهو قد يستمر لفتره اطول تطول او تقصر حسب المحيطين بالطفل. اذا ما دام الطفل وصل قرابة 7 سنوات ما زال يتلعثم و لايؤدي لغة سليمة دليل على وجود مشكل في اللغة إضطرابات النطق والكلام لدى الأطفال لقد إهتم الكثير من المتخصصين بدراسة عملية التواصل لدى الإنسان مركزين اهتماماتهم على اللغة والنطق كتعبير عن كيفية إخراج أصوات الكلام ويتعلم الأطفال عن طريق التفاعل مع الأشخاص والأشياء والأحداث البيئية وتسهيل عملية التفاعل من خلال الإتصال الفعال إن الفشل في إكتساب اللغة واضطرابها والذي يعني عدم قدرة الفرد على إصدار أصوات اللغة بطريقة سليمة إما لنتيجة مشكلات في التناسق العضلي أو عيب في مخارج الأصوات والحروف أو القصر في الكفاءة الصوتية أو خلل عضوي يعتبر واحداّ من أكثر الأمور المسببة لعزلة الفرد هنــــاك أربعة أنواع لإضطرابات النطق والكلام: الحذف : يتضمن نطق كلمةناقصة حرفاّ أو أكثر وغالباّ يتم حذف الكلمة الأخيرة الإبدال: يتضمن نطق صوتاّ بدلاّ من أخر كلمة التشويه: نطق الصوت بطريقة تقربه من الصوت العادي مع انه لايماثله تماماّ الإضافة: يتضمن إضافةصوتاّ زائداّ إلى الكلمة وقديسمع الصوت الواحد كأنه يتكرر والأطفال ذوي الإحتياجات الخاصة وبالتحديد تلك الفئة التي تعاني إعاقة عقلية والتي تؤثر سلباّ على حياتهم تصاحب هذه الحالة صعوبات في اداء مهام الحياة اليومية المتوقعة ممن في مثل عمرهم الزمني فجميعهم يعانون من اضطرابات بالنطق والكلام بدرجات متفاوتة حسب درجة الإعاقة العقلية فالأطفال الذين يعانون من تخلف عقلي بدرجة بسيطة يمارسون كلاماّ مفهوماّيمكنهم من التواصل بوضوح إلى حد كبير مع الأخرين رغم أن بعض هؤلاء الأطفال قد يعاني من إضطرابات بالصوت (طبقة الرنين) أما الأطفال الذين يعانون من تخلف عقلي بدرجة متوسطة تزداد لديهم اضطرابات النطق خاصة الطبقة تكون منخفضة مرتفعة على وتيرة واحدة مما يجعل كلامهم غير مريح وغير واضح إن أفضل أسلوب يمكن إتباعه للتعامل مع اضطرابات النطق والكلام هو الوقاية منها وذلك يتم من خلال الأسرة والمدرسة والمجتمع 1- الأسرة : الإهتمام بالجانب الصحي للمقبلين على الزواج عن طريق اجراء فحوصات وتحاليل طبية لإكتشاف أي عوامل الوراثية التي يمكن أن تنتقل من الوالدين إلى الطفل الإهتمام بصحة الحامل من حيث التغذية والمتابعة الطبية كما ينبغي الإهتمام بالرعاية الصحية أثناء الوضع لتجنب إضطرابات الوضع والولادة ولابد من رعاية الأطفال بعد الولادة (التطعيمات) ومداومة الكشف الطبي لسرعة إكتشاف مايتعرض له الطفل توفير المناخ الأسري الجيد من محبة وطمأنينة وأمن وإنتماء والعمل على تدعيم ثقة الطفل بنفسه وتشجيعه على الكلام في مختلف المناسبات وبأي صورة مع توفير النموذج اللغوي الصحيح وتجنب النقد والتعنيف كما يتعين على الوالدين سرعة عرض الطفل على المتخصصين في حال الشعور بتأخر في الكلام او تعثره أوظهور أي أعراض لإضطرابات النطق والكلام كذلك على الوالدين الإشتراك مع الإختصاصيين في تنفيذالبرنامج العلاجي لأطفالهم قدر الإمكان 2-المدرسة: تعد المدرسة الثانية بعد الأسرة التي تساهم بمهمة رعاية الأطفال وتربيتهم وبالتالي الإهتمام بعدة جوانب - تدريب المعلمين على أساليب الملاحظة الدقيقة وكيفية التعامل مع الحالات المختلفة والعمل على إعداد برنامج لتحسين مهارة الكلام لدى الأطفال - الكشف الطبي الشامل للأطفال عند إلتحاقهم بالمدرسة . 3- المجتمع: يلعب المجتمع دوراّ للوقاية من تعرض الأطفال لإضطرابات النطق - توفير البرامج الثقافية والإرشادية التي تقدم للوالدين من مختلف وسائل الإعلام فيما يختص بنمو أطفالهم - توفير المراكز الصحية لمتابعة الأمهات أثناء الحمل والأطفال عقب الولادة مع التركيز على الجانب اللغوي
الموضوع مهم و الحالة منتشرة واجهتها اختي منذ سنة لكن الان تعدل كلانها و الحمد لله شكرا جزيلا لك اختي العزيزة بالقرآن لافادتك لنا
جزاك الله خيرا عزيزتي ،الفكرة غاية في التميزويسعدني متابعة أعمالك والتعرف على مختلف الحالات و التي ربما قد تهمنا من قريب انتظران اسمع اخبارا جيدة عن هذا الطفل المسكين وسؤالي :مادام هوفي سن التمدرس،ألم يساعده جو المدرسة في التحسن( أقصد الإختلاط بأطفال بسنه) ؟؟
فعلا اختيارك كان موفقا فهذه الحالة منتشرة جدا في عائلتي وحتى صديقاتي وشرحك كان جد رائع ومفيد وواضح شكرا لك ووفقك للقادم
شكرا أختي وبارك الله فيك هذه الحالة منتشرة جدا خاصة في الاطفال الذي لم يحن تمدرسهم بعد. جزاك الله خيرا
بارك الله فيك عزيزتي على المشاركة و المرور أختي الفاضلة سندس سؤالك وجيه حول التمدرس وتأثيره على الطفل يؤسفني اخبارك ان مشكلته تفاقمت مع دخوله المدرسة هذا لان التلاميذ انتبهو الى مشكلة النطق و الكلام لديه وبدؤوا بالستهزاء به بحيث أصبح يرفض لذهاب الى المدرسة بكل سرور سأوافيكم بجديد الحالة بحول الله جزاك الله كل خير
بارك الله فيك أختي العزيزة بالقران على الموضوع وعلى البحث الرائع، إذن وحسب ما فهمته من هذه الحالة أن العلاج ليس مباشرة للطفل، بل العلاج يأتي من المحيط، الأمر الذي يدعوني إلى طرح سؤال وهو ما فائدة الجلسات مع الطفل المتلعثم في كلامه، أعتقد أن الجلسة تجب على أهل الطفل من والديه وإخوته ومحيطه المتثمل أساسا في معلمه سواء في المسجد أو في المدرسة. صوبيني أختي إذا زاغ رأيي عن الصواب مشكورة جدا وبارك الله فيك
وفيك بارك الله أخي المعتز ، شكرا لك على الاهتمام و المشاركة سؤالك مهم حول الجلسات للطفل المضطرب لغويا أولا إعلم أخي في الله أن اي طفل مهما كانت مشكلته فإن الأبوين جزئية هامة جدا جدا جدا في العلاج و إلا فكيف لنا فهم حالة الطفل منذ البداية؟ والطفل المضطرب أو غيره تكون له جلسات ضرورية مع المختص لضرورة إجراء بعض الاختبارات النفسية التي من شأنها توضيح مشكلة الطفل الذي يعانها مشاكل الدراك ، التخلف العقلي، الفهم و التركيز ، الذكاء ..... كلها أمور تأتي بالمقابلة المباشرة والاختبارات والرسومات ...الخ لذلك أخي لايمكن في العلاج الفصل بين أي طرف يخدمنا في هذه المهمة أتمنى أني أجبتك أخي الفاضل وبارك الله فيك مرة أخرى على المشاركة الفعالة
بارك الله فيك عزيزتي تم التنسيق مع المختص لارطوفوني و الحمد لله سيتوفر له جلسات علاجية في النطق ويتحسن بكثير اموره النفسية من خواف و عدم ثقة تحسنت كثيرا الحمد لله ربي يبارك فيك عزيزتي وهو أفضل من آلاف الاطفال